Lékaři z Fakultní nemocnice Ostrava s německým specialistou poprvé v Česku odstranili část jater pomocí metody nazvané ALPPS. Podařilo se tak odstranit zhoubné metastázy, aniž by pacient zcela přišel o zivotně důležitá játra.
„Metoda je zaměřena na onkologické pacienty s četnými metastázami v obou jaterních lalocích a vychází z technik, kdy je živému dárci odebrán jaterní štěp, aby mohl být využit u pacienta s nefunkčními játry,“ uvedl mluvčí fakultní nemocnice Tomáš Oborný.
Ostrava spolupracuje s klinikou v německém Essenu, která patří k naprostým světovým špičkám v transplantacích jater.
„Proto jsme první jaterní resekci provedli ve spolupráci s docentem Mathé z této kliniky,“ vysvětlil přednosta chirurgické kliniky Pavel Zonča.
Jaterní resekce ALPPS je založena na dvou operacích. Při první se uzavře žilní zásobení více postižené jedné poloviny jater, životně důležitý orgán se pak rozdělí a současně se odstraní patologická ložiska z druhé poloviny jater.
Během zhruba sedmi až deseti dnů od uzavření žilního zásobení totiž dochází k extrémnímu zvětšení části jater s neuzavřeným krevním zásobením. Metastázemi postiženou část s uzavřeným přívodem krve pak lze odstranit při druhé operaci.
„Dříve tito pacienti s pokročilým metastatickým postižením jater obvykle podstoupili chemoterapii nebo biologickou léčbu a tím byly veškeré léčebné možnosti vyčerpány. Dnes jim můžeme pomoci,“ zdůraznil přednosta Zonča.
Metastáze jater se nejčastěji objevují u nádoru tlustého střeva a konečníku. Tento karcinom přitom patří v k velmi častým nádorovým onemocněním.
Nádor tlustého střeva postihl i 49letého pacienta. Před rokem ho začaly trápit prudké bolesti břicha a kolonoskopie prokázala nádor v tlustém střevě. Lékaři mu proto vyoperovali zhruba dvacet centimetrů zasaženého orgánu a podrobil se i chemoterapii. Jenže v játrech se objevily metastáze.
„Všechny konvenční metody léčby byly vyčerpány. Proto jsme mu nabídli tuto novou možnost a během dvou operací odstranili z jater všechny metastáze,“ řekl přednosta chirurgické kliniky Zonča.
Dodal, že po zhruba dvoutýdenní hospitalizaci a asi po dvou měsících rekonvalescence by měl pacient zůstat bez jakýchkoli potíží.
V průběhu září provede tým chirurgické kliniky další resekci jater technikou ALPPS. Tentokrát bude operována pacientka s podobnou diagnózou. Lékaři pouze čekají na odeznění efektu biologické léčby, jíž byla žena v předchozí době podrobena.
Josef Gabzdyl
Mladá fronta DNES
Přidejte odpověď