Úrazoví chirurgové z Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem provedli unikátní operaci. Jednalo se o rozsáhlou rekonstrukci holenní kosti s využitím tištěného titanového 3D implantátu, který byl vytvořen na míru. Výjimečnost zákroku spočívá v umístění náhrady kosti a detailním designu implantátu.
„Unikátnost operace spočívala především v rozsahu a umístění náhrady celé dolní třetiny holenní kosti postižené infekcí. Dále v jedinečnosti ukotvení pomocí hřebu s povrchovou strukturou napodobující kostní tkáň. Implantát vytvořený 3D tiskem má výbornou nosnost a umožní pacientovi okamžitou zátěž končetiny ihned po dohojení operačních ran,“ přiblížila mluvčí Krajské zdravotní, pod kterou ústecká nemocnice spadá, Miloslava Kučerová.
Implantát dokonale imituje velikost a tvar původní kosti. Na povrchu má i žlábky pro průběh šlach ohýbačů a žlábek pro ukotvení lýtkové kosti.
„Ty jsou povrchově upraveny pro maximální snížení tření tak, aby nepoškozovaly pohybující se šlachy. Celková přesnost anatomického přizpůsobení implantátu je dosažena 3D tiskem pomocí počítačového zrcadlení druhostranné zdravé holenní kosti pacienta,“ dodala mluvčí.
Operaci provedl Lubomír Kopp z Kliniky úrazové chirurgie se svým týmem.
„Moderní 3D tisk nám i našim pacientům přináší zcela nové možnosti. Stavy, které dříve končily těžkým funkčním postižením končetiny, nebo dokonce její ztrátou, jsme dnes schopni řešit tak, aby byla zachována nejen končetina, ale i její funkce. To je i případ našeho pacienta, kterému by v minulosti hrozila amputace,“ vysvětlil chirurg.
„Mé osobní zkušenosti s plánováním a přípravou individualizovaných implantátů jsou velmi pozitivní. Díky mému koníčku, kterým je technické kreslení, nemám problém vytvářet pro průmyslového partnera základní návrhy vycházející z očekávané funkce a umístění implantátu. Proces vzniku konečného designu je spojen se simulacemi zátěže, sloužící k zajištění bezpečnosti náhrady, a výběrem povrchové úpravy, umožňující například vrůstání kosti či bezpečné umístění šlach a nervově – cévních svazků kolem kovu,“ dodal.
Pacientovi hrozila amputace
Operovaný pacient je středního věku a pochází z Vysočiny. V minulosti byl po zlomenině postižen rozsáhlým zánětem kosti, hrozila mu dokonce amputace.
Doktor Kopp ve spolupráci se specialisty z regionální nemocnice v prvním kroku sanoval infekci rozsáhlým odstraněním napadené kosti, do končetiny vložil dočasnou kostní náhradu a připravil ji k následné implantaci titanové náhrady.
Nyní bylo přistoupeno k druhému kroku, tedy výměně dočasné kostní náhrady za definitivní implantát.
„Klinika úrazové chirurgie dlouhodobě dosahuje excelentních výsledků na poli výzkumu a vzdělávání na evropské a světové úrovni i díky zavádění takto progresivních operačních metod. Od počátku příštího roku bude zařazena na seznam výukových traumatologicko-ortopedických pracovišť prestižní organizace AO Trauma, kam doposud patří jen dvě další kliniky v České republice,“ uzavřel přednosta kliniky Karel Edelmann.
Martin Košťál
Deník.cz
Přidejte odpověď