První cigaretu si u nás budoucí kuřák dá typicky v 10, 11, nebo 12 letech života, drtivá většina začne kouřit, ještě než je dospělá. Popisuje prof. Eva Králíková, která kouření studuje a nabízí pomoc kuřákům už přes 30 let, podle světové zdravotnické organizace ročně kvůli kouření zemře přes 8 milionů lidí, z toho asi 1 300 000 těch, co, sami nekouří. To je důsledek tzv. pasivního kouření, léčba pro kuřáky je, u nás ji hradí pojišťovny, jak probíhá, jak rychle se zlepší lidský organismus po poslední cigaretě a jak pomoc zajistit, že děti nezačnou kouřit? Vítejte ve světě vědy a otázek současné společnosti. Začíná Hyde Park civil. Paní profesorko, moc děkuji, že jste s námi, dobrý večer.
ČT 24 – Hyde Park Civilizace
mluvčí 1,
——————–
Dobrý večer, děkuju za pozvání.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
K čemu je kouření dobré?
mluvčí 1,
——————–
No, na peníze, pro výrobce samozřejmě.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
A pro kuřáka.
mluvčí 1,
——————–
Pro kuřáka tam moc dobrého není.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Nějaký vstup do společnosti, nějaký v uvozovkách ice breaker.
mluvčí 1,
——————–
Samozřejmě, to jsou, to jsou záminky, které vedou k, k tomu, že se kuřák chopí, ale ten hlavní důvod je zisk výrobce. Uklidňuje.
mluvčí 2,
——————–
Kouření, Ano, i ne, samozřejmě stres je taková typická chvíle, kdy kuřák kouří, pomůže ten rituál, pomůže hormon štěstí, který se vyplaví po potažení, ale pak to naopak vyplaví také stresové hormony, takže odpověď zní ne.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Jak se změní tep u kuřáka, který si zakouří?
mluvčí 1,
——————–
Určitě se zrychlí, to si může každý vyzkoušet, zrychlí se tep asi o 10 za minutu a stoupne taky tlak asi o 20 mm tuťového sloupce.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
U kolika cigaret je největší rozdíl dopadů na organismu?
mluvčí 1,
——————–
Určitě jedna, protože říká se, že jakákoliv dávka je nebezpečná a je pravda, že v tabákovém kouři jsou látky, které mají bezprahové účinky, čili bezpečnou dávku nemůžeme určit, ale samozřejmě čím víc člověk kouří, tak tím je to riziko vyšší. To taky platí.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Jaká část kuřáků nechce kouřit.Většina.
mluvčí 1,
——————–
Asi 70 %, čili u nás je to asi 1 200 000 lidí, kteří si denně jdou koupit něco, co vůbec nechtějí.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Kolikrát se průměrně kuřák pokusí přestat.
mluvčí 1,
——————–
Takový celoživotní kuřák má za sebou většinou několik desítek pokusů, kolem 30. A pokud jde o ty úspěšné, tak v průměru bývá úspěšný pátý.
mluvčí 2,
——————–
Každý pátý.
mluvčí 1,
——————–
Ne každý pátý.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Ten pátý pokus, ten pátý pokus.
mluvčí 1,
——————–
Bývá úspěšný, ale bohužel není to případ té většiny.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
A to mě právě zajímá, kolik procent kuřáků, kteří chtějí skončit a snaží se o to sami, jespěšná.
mluvčí 1,
——————–
Každý způsob, který vede k tomu, že člověk přestane kouřit a přitom se nijak nepoškozuje, je fajn, ale pokud to zkouší sám, tak je ta pravděpodobnost celkem malá, kolem 3-5 %, po roce.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Když vyhledá odbornou pomoc.
mluvčí 1,
——————–
Tak se může zdesetinásobit, řekněme, kolem 30 %.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
A taková pomoc tu je a hradí pojišťovna. Jedná se o diagnózu f 17. A takhle vypadají první kroky.
Jaroslav Zoula, redaktor ČT
——————–
Je to rozhodnutí, které změní život, když kuřák své kroky namíří do podobné poradny.Původní schůzka má dotazníkovou a vyšetřovací část.
mluvčí 3,
——————–
Zjišťujeme jednak míru závislosti na tabáku a na nikotinu, protože to je samozřejmě zásadní věc pro tu další léčbu a potom máme další testy, které jsou zaměřené na celkový psychický stav.
Jaroslav Zoula, redaktor ČT
——————–
Je v rámci těchto dotazníků něco specifického, co jste museli v aktuální době zohlednit.
mluvčí 3,
——————–
Je to tak. V poslední době se samozřejmě výrazně zvyšuje počet pacientů, kteří přicházejí kvůli závislosti na jiných formách tabáku a nikotinů, jedná se třeba o zahřívaný tabák, elektronické cigarety, o nikotinové sáčky, třeba zvlášť.
Jaroslav Zoula, redaktor ČT
——————–
U dětí, závislost rozdělují na dvě složky psychosociální zvyky, naučené situace, do kterých cigareta patří, a fyzickou. Tady hrají roli receptory v mozku. V rámci vstupní schůzky potom následuje důkladné vyšetření váhy, výšky, podílu tuku anebo také obsahu vydechovaného oxidu uhelnatého. Paní doktorko, co vám tato informace potom konkrétně řekne?
mluvčí 3,
——————–
Ta nám vlastně ukáže, jestli ten pacient v posledních 12 hodinách kouřil a jsme z toho schopni odhadnout vlastně jednak, kolik cigaret a za druhé, jak intenzivně vlastně vykouřil, jak do sebe vtahoval ten kouř.
Jaroslav Zoula, redaktor ČT
——————–
Jak tedy ta analýza probíhá.
mluvčí 3,
——————–
Probíhá tak, že nastavíme základní parametry, výšku, váhu pohlaví atd. Tak a potom se pacient pořádně nadechne a 15 vteřin zadrží dech.
mluvčí 4,
——————–
Můžete.
mluvčí 3,
——————–
Tak, a jakmile to, jakmile to třikrát zapíská, tak vás poprosím, abyste všechno vydechl do té tru.Minimální vlastně hodnotu máte jedničku.
Jaroslav Zoula, redaktor ČT
——————–
Na druhou návštěvu už kuřák má přijít i s termínem dne d, od kterého chce přestat. Lékaři mu pomůžou s přípravou a další terapií. První krok do nového života je ale na něm.Jaroslav Zoula, Česká televize.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Ve své knize jak přestat kouřit píšete, cituji je dobré připravovat se na tento den, den d předem, nejlépe několik týdnů dopředu? Co udělat večer předtím, než se člověk rozhodl, že druhý den už kouřit nebude.
mluvčí 1,
——————–
Tak většinou je dobré vyhodit všechno, co s kouřením souvisí, cigarety, popelníky, protože ta urgentní chuť trvá většinou jenom velmi krátce. A když tam nejsou, tak než si je opatří, tak mu dojde, že to vlastně nechce, ale někdo to má úplně jinak. Byl by v panice, kdyby ve vedlejší místnosti už byl bez cigaret, takže měli jsme pacienta, který si přilepil cigarety kobercovou páskou za skříň. Věděl, že teda jsou metr od něj, ale že se k nim snadno nedostane.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Je dobré z vaší zkušenosti rozhlásit v okolí, že přestává člověk kouřit?
mluvčí 1,
——————–
Zase? Většinou ano, ale někdo to neudělá a těší se, že najednou Franta si všimne, že vlastně, hele, ty už si, jsem tě dlouho neviděl kouřit a on vítězoslavně řekne, no vidíš, já už dva měsíce nekouřím. A ty sis nevšiml. Tak je to, je to na každém, ale je to určitě bod, nad kterým by se každý člověk měl zamyslet, jak on sám to vyřeším.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Pomoc, o které byla řeč, je k dispozici, 41 center je po celé České republice v jednotlivých městech k dispozici, na těchto místech můžete najít tu odbornou pomoc. Všechno je pohromadě. Na webu společnosti pro léčbu závislosti na tabáku, tedy na webových stránkách slz cz, kde se dá přímo v záložce, kde hledat odbornou pomoc, podívat na jednotlivá centra pro závislé na tabáku? V okamžiku, kdy se podíváte na tuto webovou stránku, tak se můžete podívat i na to, jak bude vypadat samotný úvod v okamžiku, kdy na léčbu přijdete, jakým způsobem a co se od vás bude chtít, kde přesně centra jsou, jaké jsou tam kontakty a také, jak ta procedura bude konkrétně probíhat v okamžiku, kdy my jsme viděli ten začátek té procedury, co potom následuje a potom úvodním setkání, jak probíhají ta další.
mluvčí 1,
——————–
No tak podstatné je druhá návštěva, která trvá zhruba dvě hodiny a tam taky na tom webu je popsaná struktura té návštěvy, ale to hlavní je, že se snažíme přimět pacienta, aby si dopředu připravil nekuřácká řešení pro ty situace, kdy obvykle kouří tedy dopředu a mělo by to být něco, co ho baví a co taky má možnost dělat, čili musí na to přijít sám, říkáme jenom příklady, no a druhá věc je, že vysvětlíme princip té fyzické závislosti, který je dobře vidět na takovém jednoduchém videu, a to vlastně pomůže pochopit působení léků v závislosti na tabáku, které potlačují abstinenční příznaky.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
S čím vším právě v rámci abstinenčních příznaků můžou léky pomoct?
mluvčí 1,
——————–
Já myslím, že závislý kuřák to dobře zná, protože když jeden bez cigaret, tak tu paletu abstinenčních příznaků asi prožívá. Je to především nervozita, podrážděnost, může to být i kašel. Může to být zácpa, hlad, neschopnost odpočívat, poruchy spánku. Je to asi 16 takových základních, ale i třeba afty. V prvních 14 dnech.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Ale léčba, pokud je správně nastavená, tak může pomoct tohle zvládnout, jakým způsobem se potom na tom člověk podílí finančně, co hradí pojišťovna, co si připlácí sám?
mluvčí 1,
——————–
Ty léky běžně hrazené nejsou, ale většina pojišťoven na ně přispívá z tzv. Fondu prevence, čili pacienti zpětně dostanou nějakou malou částku, většinou kolem tisíce nebo dvou, ale naše léčba tedy v těch centrech je hrazena ze zdravotního pojištění.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Jak rychle se to kuřákovi vrátí? Jinými slovy, jak rychle nekouřením zaplatí svoji léčbu?
mluvčí 1,
——————–
Já myslím, že velmi rychle během pár týdnů, měsíců, podle toho, kolik kouří.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Kdo je, paní profesorko, světová Špička, pokud jde o studium léčby a kouření?
mluvčí 1,
——————–
No, tak určitě stejně jako v řadě jiných oborů je to americká klinika v Rochesteru Mayo Clinic, což vlastně mě inspirovalo na začátku devadesátých let, když se měla možnost se tam podívat, tak jsem byla naprosto ohromená tím systémem léčby a vlastně v roce 2005 se podle vzoru tohoto centra závislosti na nikotinu na Mayo Clinic podařilo založit také naše a další centra.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Editis prof. John aberard, profesor of.
mluvčí 5,
——————–
Prof. Johna Eberta.U ředitele centrum pro závislost na nikotinu v mintě na Mao Clinic. Děkuju moc, že jste s námi, vítejte v Hyde parku civilizace.Můžu být s vámi.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Pane profesore.
mluvčí 5,
——————–
Kdo je dnes typický kuřák ve spojených?Můžete to zopakovat.Kdo Je typický kuřák? Ve Spojených státech.Nekouří denně, ale ta zdravotní rizika, jak už bylo.
mluvčí 6,
——————–
Zmíněno.
mluvčí 5,
——————–
Ta zmizí, jenom když se dostanete na 0 cigaret denně nebo na úplnou abstinenci.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Je to průměrný věk kuřáků, kolik to je.
mluvčí 5,
——————–
Průměrný věk kuřáka.To Záleží na tom, o jaké populaci se bavíme.Nás nejvíc zajímá, kdy začínají kouřit a jak dlouho pak kouří, protože tam máte to největší riziko.Jde o kulativní efekt toho vystavení se kouření.Takže lidé začínají často.
mluvčí 6,
——————–
V raných teenských letech.Když pak chtějí skončit, tak to je po několika letech.V Rozhovoru pro Michael.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
V říjnu 2017 jste řekl.
mluvčí 5,
——————–
Nejzajímavější věci, které zažívám s rezidenčními programy léčby, což jsou ty, které máme, kde pacienti přijdou v pátek.A pak jsou s námi celý týden a odejdou zase v pátek.A Co tam pacienti zažijí během těchto osmi?Je to velmi podobné tomu programu, který jste právě popisovali.A Oni přijdou.A pracují s nimi lékaři.A Vytvoří plán léčby, tedy léků. A pak máme poradenský tým, který poskytuje poradenství, jsou tam nějaká skupinová sezení.
mluvčí 6,
——————–
Hledáme. Techniky, jak zabránit tomu, aby se zase vrátil ke kouření a celý ten týden se učí o tom, co v nich spouští tu chuť na cigaretu. Připravujeme nějaký plán proto, co bude, až odejdou.Abychom zajistili, že jim poskytujeme opravdu všechny služby, které máme k dispozici po celý ten týden, aby mohli být dlouhodobě úspěšní.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Paní profesorko, chtěla byste něco podobného i v České republice, tedy intenzivních osm dní pro léčbu pacientů, kteří jsou závislí na kouření.
mluvčí 1,
——————–
Určitě by to bylo dobré.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Co pro to potřebujete? Aby to bylo?
mluvčí 1,
——————–
Potřebujeme tým lidí, který se bude těm pacientům věnovat, to je princip, aby se nenudili, aby měli ten čas naplněný. No a možnost, kde tedy by pobývali.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Dali by se využít třeba psychiatrické léčebny, jejich síť, které tady jsou v České republice?
mluvčí 1,
——————–
No, teoreticky by dali, ale myslím si, že většina kuřáků by nebyla úplně komfortní s tím, že si podali lehnout na psychiatrii. Nejsem si jistá.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Nehledě na tu samozřejmě kapacitu těch lidí, kteří mají spoustu dalších úkolů.
mluvčí 5,
——————–
Jaká je úspěšnost tohoto programu ve Spojených státech? Z vašich zkušeností.Když Mluvíme o úspěchu, tak nás zajímá dlouhodobá abstinence, protože lidé přestanou kouřit a u tohoto rezidenčního intenzivního programu.Máme Úspěšnost 50 %, 50 % našich pacientů po šesti měsících nekouří.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
V České republice hradí léčbu pojišťovna.
mluvčí 5,
——————–
A Ku přispívají na léky, které jim mohou pomoct. Jaká je situace ve Spojených státech?Kolik musí kuáci zaplatit.Náš zdravotnický systém ve státech je velmi komplikovaný.Ne všechny zdravotnické pojišťovny hradí léky.Ale Většina hradí to poradenství nebo ty intervence, které děláme.
mluvčí 5,
——————–
Ale Opravdu se to hodně liší v závislosti na tom, jaké má kdo pojištění. Někdy, a to je docela velký problém Je, že ty léky nehradí pojištění, to znamená, že je pak ti lidé neberou a pokud je neberou.Tak ta pravděpodobnost, že přestanou kouřit, je mnohem nižší.
mluvčí 2,
——————–
Medication, co se. Týče těch léků, vy jste několikrát uvedl, cituji nikotin není démon, nikotin je pomůcka k tomu, jak skončit, proč si.vTo musíte?
mluvčí 5,
——————–
Ono se říká už dávno, že lidé kouří proto, aby do těla dostali nikotin a umírají na dehet.Ale ta zdravotní rizika spotřebuje spalování organického materiálu a opakovaně vdechování toho. Kouře. To je ten důvod, proč to má negativní důsledky na zdraví.
Nikotin Je součástí těch klíčových léků, které používáme, aby naši pacienti úspěšně přestali kouřit, takže tohle je potřeba říct naprosto jasně.Když pořád budeme říkat, že nikotin je démon.Tak Pacienti nebudou chtít brát nikotin v rámci té léčby, protože by to nedávalo smysl.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Niko.
mluvčí 5,
——————–
Nikotinové, žvýkačky, pomohli vám osobně? Vy jste nekouřil, ale žvýkal.
mluvčí 6,
——————–
To je pravda.
mluvčí 5,
——————–
Na vysoké žvýkající? Ano? Pak jsem toho Nechal, paní profesorko, vy jste byla také kuřačkou do jedné přednášky.
mluvčí 1,
——————–
No, bohužel byla, ano, od 16 asi do 22. Jsem byla příležitostný kuřák, ne, že by to byla ta jedna přednáška, ale ta přednáška mně, pak jsem se s tím prala několik měsíců, čili taky mi to nešlo úplně jednoduše.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Ale prof. Petrášek ve vás vyvolal to, že jste se toho chtěla prostě zbavit.
mluvčí 1,
——————–
To byla přednáška z interny pana prof. Petráška je to tak, to jsem poprvé slyšela vlastně, co to dělá.
mluvčí 5,
——————–
V únoru 2020 jste.Údajně Řekl, to tam byla napsáno, kdyby byl králem pro prof. Ebert Všechny Drogy včetně tabáku a alkoholu by Učinil nezákonnými a naprosto nedostupnými každému do 25 let. A proč zrovna 25 let?Děkuju, Že vytahujete ten starý citát, ale já si za ním pořád stojím. Protože mozek se rozvíjí až do věku. 25 Let.
mluvčí 5,
——————–
Máme Velmi dobré snímky z magnetické rezonance, které ukazují.Že ten mozek se pořád rozvíjí až do věku 25, kdy to. Končí.
A Závislost na nějaké substance si můžete vyvinout, jenom když se k ní nějak dostanete, pokud se nedostanete k té návykové substanci, tak nevzniktne závislost.A 99 % závislostí vzniká právě během té fáze, kdy se mozek teprve vyvíjí, tedy do 25 let věku.A to jsou velmi silné neurochemikálie, o čem mluvíme, které zásadním způsobem mění strukturu Mozku.
mluvčí 5,
——————–
A ten cyklus odměny, ten cyklus závislosti, který tam vzniká, pak může tam vydržet v mozku desítky let, možná konce života.
Když se podíváme do historie. Já vám to možná nedokončím tu větu, ale řeknu vám jednu věc, když se podíváme do historie. Kdyby se naši předkové dívají na naši civilizaci, tak by se ptali, proč jsme umožnili, aby tenhle produkt, který nás tak strašně moc zabíjí, proč je pořád legální.A budou tím naprosto zmateni.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
John. Že jste byl s námi parku civil? Děkuji.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Souhlasíte, paní profesorko, VT? Jak je možné, že kouření bylo legální?
mluvčí 1,
——————–
To si myslím taky. Jako dneska nás nenapadne, že bychom plivali na zem v tramvaji nebo sebe. Tak jistě to bude absurdní. Já se toho nedožiju, ale naše děti třeba ano.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Co se děje v okamžiku, kdy člověk přestane kouřit? Tělo poděkuje rychle, už do 20 minut se zpomalí tep, za 12 hodin v krvi klesne hladina oxidu uhelnatého na normální hodnotu. To znamená, že krev může přenášet víc kyslíku několik dnů, stačí proto, aby se snížilo riziko srdečního infarktu, funkce plic se začíná zlepšovat, do devíti měsíců už odeznívá kašel, zlepší se dušnost do roka, riziko srdečního infarktu klesá na polovinu, do 10 let, riziko rakoviny plic je poloviční, ten kašel. Proč člověk může v okamžiku, kdy přestane kouřit, začít kašlat víc než kašlat, když kouř.
mluvčí 1,
——————–
Tak to chce trošku vysvětlení. V plicích máme řasinkový epitel, který kmitá nějakou rychlostí vynáší hlen a nečistotu ven, no, a když si dáme cigaretu, tak se asi na minutu zrychlí, ale pak asi na hodinu ochrne ty řasinky, takže když kuřák kouří celý den, tak vlastně hlen a nečistota zůstává v plicích, ale hodinu od poslední cigarety se vzpamatuje, čili v noci, když spí, tak hlen a nečistota je připravený v té tusigen zóně k odkašlání, ráno, když se probudí, dá si první cigaretu, řasinky se zrychlí, on si krásně odkašle a takhle se to opakuje, ale když přestane kouřit, tak ty řasinky pracují celý den, čili hlen se dostává ven celý den a další věc je, že kouření zvyšuje tvorbu hlenu, čili je dobré třeba podávat nějaká expektorancia.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Čeho se řada kuřáků, když končí, obávají je růst hmotnosti? Vy v knize závislost na tabáku, epidemiologie, prevence a léčba mimo jiné píšete průměrný váhový přírůstek po roce nekouření se pohybuje kolem 4-5 kg, navzdory tomu, že většina pacientů přibere méně než 4,5 kilogramu, u 13 % pacientů, můžeme očekávat přírůstek větší než 11 kg. Dá se s tím něco dělat?
mluvčí 1,
——————–
No jasně, tak to je jedna ze součástí té naší intervence především. Přibrat se nemusí, když si to člověk uvědomí, má to důvod jednak mechanický, čili pokud nahrazuje cigarety jídlem a je to sladké, tučné, moučné, no, tak přibere, ale tam jsou taková obecná doporučení, ale pak se může stát, že stejně jí, stejně se hýbe, ale váha se zvýší. A to je dáno změnou metabolismu, která souvisí například s tím, že odpadne vylučování stresových hormonů. Takže, a to je něco, co spaluje energii, čili tohle se dá zase ovlivnit těmi léky.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
V okamžiku, kdy člověk přestává kouřit, můžou se objevovat abstinenční příznaky. V centru jsou přímo takovéhle návody, konkrétní rady, to, jakým způsobem si s konkrétními situacemi poradit. My jsme pro vás dali na Facebook Hyde parku civilizace, kde se na některé z nich můžete podívat tak, abyste měli představu, jak zvládnout konkrétní situace. Pokud třeba člověk má pocit závratě, je ospalý nebo bez energie, z jakého důvodu se tak cítí a co s tím může dělat? Těch typů a jednoduchých rad je tam celá řada pro různé situace, když je člověk hladový, má zácpu nebo víc kašle a vykašlává? Tyhle podrobnosti jsou na facebookových stránkách. Hyde parku civilizace. Potom jsou samozřejmě situace, do kterých se člověk může dostat v okamžiku, kdy typicky jede třeba do práce, jakým způsobem se má připravit na cestu do práce, kde je zvyklý, že bude kouřit.
mluvčí 1,
——————–
No, nevím, jakým způsobem jede do práce, jestli jede pěšky na tramvaj.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Když pojede autem.
mluvčí 1,
——————–
Když pojede autem, tak především v tom autě nemá cigarety, má tam ale něco jiného, co může, čím může tu cigaretu nahradit. Někdo si tam dává mentolové bonbony, třeba tikťaky, které mají málo energie nebo lahvičku s pitím, která má ten sací uzávěr. To nám řada pacientů říká, že to je důležité, aby mohli odklopit to víčko a sát nebo taková jednoduchá tyčinka plastová, která se jmenuje pipo, je to k mání u nás v lékárně, takže je to do ruky, do pusy. Je to jenom trubička z plastu nebo jedna paní říkala, že si koupila osm druhů žvýkaček, a když je zácpa na Jižní spojce, tak žvýká jahodovou nebo něco podobného.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Co má dělat člověk, který se skončí s kouřením v okamžiku, kdy zvyklý kouřit u kávy.
mluvčí 1,
——————–
Tak káva patří mezi ty situace, kterým se dá vyhnout, čili kávu pít nemusí, může to nahradit fresem, pomerančovou šťávou, čajem, anebo řekne, že má nízký tlak, že se musí probrat, takže jedna paní říkala, dám si kávu, ale vestoje, kdybych si sedla, tak bych kouřila nebo nechám vystydnout, vypiju na ex nebo dělám Turka? Místo kapané cukr, mlíko začnete, přestanete, aby byla jiná chuť do jiného hrnku, přestavila se nábytek, piju to jinde, jedna paní říkala, nosím si kávu do koupelny a sednu si na vanu, tam jsem v životě nekouřila ani nepila kávu, tak tam mi to nepřijde. Takže to je na každém, aby si našel to svoje řešení, ale je to určitě situace, nad kterou by se měl zamyslet.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
V okamžiku, kdy je zvyklý kouřit u televize.
mluvčí 7,
——————–
Tak.
mluvčí 1,
——————–
Jedna paní říkala, že má doma nějaké zelené křeslo, do kterého vždycky přišla domů, hodila tašky, sedla si, zapla televize a zapálila si cigaretu, takže si ho vyměnila na půl roku se sousedkou, že to jí tak neláká. Například mě teď napadlo, nebo samozřejmě jedna paní říkala, že si naplní velkou sklenici ledem a na to nalije kolu a dá si to na ucho a poslouchá, jak to praská, a když to dopraská, to vypije co?
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Cigareta u oběda?
mluvčí 1,
——————–
No, tak oběd určitě člověk nevynechá, čili po jídle je třeba možné nosit kartáček na zuby, pastu, vyčistit si zuby, vypít sklenici vody.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
A co v okamžiku, kdy je člověk někde s kamarády, s přáteli, vyjdou ven z restaurace, jdou si zakouřit, co má dělat člověk, který s kouřením chce skončit.
mluvčí 1,
——————–
Tak zase třeba ta lahvička s vodou, to pájpo, čili ta trubička nebo jedna paní říkala, kouřila jsem dvacku denně, tak si ráno oloupu 20 mrkví a tam, kde jsem kouřila chroupu, mrkev nebo nosím do práce ledový salát? Oloupí listy nebo maliny, borůvky, takové podobné lahůdky, které třeba. Dřív si nedopřál, protože na to neměl peníze. Teď si uvědomí, že je to levnější než cigarety.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Co když se člověk nudí, anebo naopak je ve stresu?
mluvčí 1,
——————–
No, tak stres si je určitě něco, čemu se nevyhne a celkem nuda asi taky ne. Tak ve stresu je dobré nastudovat nějaká dechová cvičení. Když si to zadáte do Googlu, tak je tam spousta návodů, úplně jednoduchá věc, jenom se nadechnout, zadržet dech, až se zatočí hlava, pak pomalu vydechnout, to se dá i třeba v tramvaji nebo v práci. Nemusí nikdo vidět, že bojujete se stresem. A nebo jsou, počítáte třeba 456 na čtyři, nádech na pět, zadržet na šest výdech, aby byl delší, to je těžký, pak si měníte ta čísla nebo různé aplikace jsou na to, takže to je dobré do stresu, no, a při nudě prostě se něčím zabavit, hrát hry v mobilu. Jedna paní říkala ráno si nebo večer si na ráno připravím slovíčka, chci se naučit španělsky, takže místo jedné cigarety se naučím jedno slovíčko nebo otevře nějaký časopis nebo hraje hry v mobilu.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Jak dlouho musí člověk odolávat, pokud dostane chuť na cigaretu, aby měl v uvozovkách v tom daném okamžiku vyhráno.
mluvčí 1,
——————–
No, tak je to řádově pár minut, ale je to individuální. A říká, když se mě pacienti zeptají, jakou mají šanci přestat? Já říkám, popravdě záleží na tom, jak na to budete vzpomínat, důležitá je radost, že se toho zbavili a nevzpomínat na to nostalgicky jako na něco krásného, o co jsem já chudák přišel, co teď mám ze života, ale uvědomit si, že je to vlastně drahé svinstvo, kterého se chtěli a dokázali zbavit, o tomhle mluvíme asi 10 minut, a to je vlastně klíčový pocit.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Drahé, říkáte, kouření je drahé, my jsme vzali úplně jednoduché příklady, vzali jsme krabičku cigaret a řekli jsme si, po jak dlouhé době si člověk našetří třeba na zahraniční dovolenou zhruba za 3,5 měsíce, v okamžiku, kdy kouří jednu krabičku denně. Na novou Škodu Fabii zhruba za 10 let, 1,5 milionu, na účtu zhruba po 30. Bavíme si o jedné krabičce cigaret denně. U někoho to samozřejmě bude rychlejší, jak často jsou právě peníze, motivace proto, aby člověk skončil?
mluvčí 1,
——————–
No, určitě často a dá se to využít. Jedna paní říkala, že denně prokouří 146 Kč, takže večer se starala vždycky, jestli má cigarety na ráno a teď se stará, jestli má drobných 146. A když ne, tak jde dolů do hospody, rozměnit si, jako tam dřív šla pro cigarety, aby měla na ráno, až půjde do koupelny a hodila někam 146. A když na ní padne ten smutek, že nemá cigaretu, tak vezme tužku a papír a počítá si, že to otevře za devět, já nevím, pět týdnů, bude tam pětkrát, sedmkrát 146, a to je tolik a ona si koupí tohle, anebo za devět týdnů a bude tam tohle, takže přemýšlet, za co utratíte peníze?
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Příjemné, Jak pomáhají nebo nepomáhají aplikace, ve kterých si člověk tohle může nechávat sledovat a zároveň tam vidí ten průběh toho, jak dlouho už nekouří.
mluvčí 1,
——————–
Tak zase někdo to rád sleduje, někdo ne. Nabízíme řadu aplikací, které jsou v češtině zdarma a jsou uvedené taky na tom webu lzt. Takže jedna z nich nejoblíbenější u našich pacientů k, který si, kterou si stahují a chválí si ji.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Po jak dlouhé době už řeknete, ten člověk je nekuřák.
mluvčí 1,
——————–
Tady už padlo, to říkal prof. Ebert, že se jedná o dlouhodobou abstinenci v medicíně, je to aspoň šest měsíců od poslední cigarety a my sledujeme pacienty dokonce rok, naším centrem prošlo asi 8000 pacientů.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Zmiňovala jste tu cenu a podívali jsme se ještě na jeden vývoj, a to je cena krabičky cigaret. Vzali jsme krabičku cigaret Sparta a zeptali jsme se, kolik takových krabiček jste si v jednotlivých letech mohli pořídit za průměrnou mzdu v České republice? Na začátku devadesátých let v Československu. Zatímco kolem roku 90 to bylo zhruba 200 krabiček, teď je to 285 krabiček, tedy téměř 300. Znamená to, že reálně se nám tedy vzhledem k tomu, kolik vyděláváme, cigarety zlevnily
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Zlevnily se. Ano, co vy si o tom myslíte?
mluvčí 1,
——————–
No, že je to špatně samozřejmě.
mluvčí 2,
——————–
Kolik by měla stát.
mluvčí 1,
——————–
Krabička, Tak aby byly stejně dostupné, tak by musely stát aspoň 300 Kč a klidně by to mohlo být 400, jako třeba to vychází v Austrálii, ale to není jediné opatření nebo není možné jenom zdražit cigarety, ale je potřeba. Děkuju. Já mám atrofii, sliznice, takže chraptím.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
V klidu si napijte. Paní profesorko, jestli chcete. Podíváme se na ta čísla, která jsou o data Českého statistického úřadu a vidíme tam ten nárůst těch kroků 2005, kdy to bylo přes 400 možných koupených krabiček cigaret za průměrnou mzdu, teď tedy mírně pod 300, přičemž další změny, pokud jde o daňové zatížení, se zvažují a plánují se i na českém území. Ale za vás cena?
mluvčí 1,
——————–
To je pořád málo. Měla by se zohlednit inflace, čili mělo by to automaticky stoupat a. Ta cena by měla být mnohem vyšší, stejně tak by to mělo být stejně drahé v případě řezaného tabáku, aby nebylo výhodnější si cigarety balit a ten spalovaný tabák by měl být zkrátka mnohem dražší.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Vy opakovaně říkáte, že to je důležitá role státu, aby udělal další věci, mimo jiné to žádná reklama, a to dokonce ani vystavené cigarety v obchodech, navíc cigarety by měly být v obchodech, jenom ty, které mají speciální licenci, žádné prodávat.
mluvčí 1,
——————–
Čili trafika.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Přesně tak, žádné prodávání například v potravinách nebo něco podobného, také říkáte, mají mít jednotnou barvu a jednotné písmo, jakou barvu?
mluvčí 1,
——————–
No, byla vyhodnocena hnědozelená barva a tohle je jednotné balení, existuje asi skoro ve 30 zemích a vlastně podstatné je, že tam není neregulovaná plocha, čili odpadne spojení s barvou nebo s velbloudem nebo s image té značky?
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Proč právě hnědozelená?
mluvčí 1,
——————–
To bylo vyhodnoceno jako nejméně atraktivní barva pro děti? Samozřejmě týká se to dětí hlavně.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
A děti jsou klíčoví, protože to jsou ti, na které případně tabákové firmy cílí, aby je získaly jako.
mluvčí 1,
——————–
No, samozřejmě závislému kuřákovi celkem jedno, co kouří, ten potřebuje svoji dávku, ale dítě chce tu značku, od nichž má, já nevím, bundu nebo tričko nebo nějakou akci.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Takže dá se říct, že tabákové firmy cílí svoji reklamu na děti?
mluvčí 1,
——————–
No určitě, i když se tváří, že ne.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Kolik procent lidí začne kouřit v dospělosti?
mluvčí 1,
——————–
Málo? Naprostá většina kuřáků si poprvé zapálí dřív, než je jim 18, asi přes 90 % a v okamžiku, když se na to podíváme čistě ekonomicky, dopady na stát. Kuřák je častěji nemocný. Má asi větší absenci v práci potenciálně, zároveň má kratší život, to znamená, nemůže tak dlouho čerpat benefity státu, jak to čistě ekonomicky teď bez toho lidského hlediska vychází.Každý kuřák zemřel o těch zhruba sedm let dřív, jako to statisticky vychází, tak bychom mohli mluvit o tom, že ušetříme důchody a náklady na péči ve vysokém stáří. Jenomže polovina kuřáků, kromě toho, že je to neetický argument, polovina kuřáků je rezistentní a dřív neumře a ta polovina, co umírá, ztrácí v průměru 15 let a z nich zase velká část 22. Čili jinými slovy, kouření vás buď nezabije, anebo zabije brzo, no a těch 22 let je doba, která zasáhne do ekonomické aktivní části života, takže ještě, než býváme mrtví, tak většinou, pokud to není náhlá smrt, tak jsme práce neschopní, jak jste říkal, invalidní, takže jinými slovy, kuřák si na svoji zdravotní péči nestačí vydělat. To je hlavní položka v těch nákladech, které tvoří asi 3 % HDP.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
3 % HDP ročně zaplatíme za léčbu těch, kteří kouří.
mluvčí 1,
——————–
Ne Za léčbu, náklady na to, že se tady prodává tabák, čili nějaká léčba. V tom je ale mnohem větší náklad je ztráta těch ekonomicky aktivních let, pak se tam můžou připočítat nějaké požáry a já nevím, další náklady. A celkem to pro středoevropskou zemi je 3 % HDP. Podle mezinárodních odhadů v České republice to přesně spočítané nemáme, což mě mrzí a doufám, že to někdo spočítá.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Důležití jsou děti, důležité jsou jednoznačně děti, na čem záleží, jak rychle se u dítěte rozvine případně závislost.
mluvčí 1,
——————–
To je dáno geneticky, existují receptory, na které se nikotin v mozku navazuje, a ty mají mnoho subtypů a některé nebo zejména jeden jsou teda typické proto, že člověk rychle spadne do závislosti a hůř než jiný se z toho zbavují, takže tohle, a to jsou z 99 % naši pacienti a vím to, aniž jim lezu do hlavy, protože na ně působí léky, jako například citizin, wareny, klín. A to jsou lidé, kteří teda za to úplně nemůžou, že mají problém přestat, a to rádi slyší, takže aspoň něčím je můžeme potěšit.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Ale i oni můžou přestat. Jenom je to těžký.
mluvčí 1,
——————–
Určitě. Tak. Pokud užívají i vhodné léky, správnou dobu, většinou 3-6 měsíců. Tak samozřejmě, samozřejmě, že přestávají.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Jasně, říkáte, velkou roli hraje parta, do které se ten mladý člověk, to 10, 11. Dvanáctileté dítě dostane. Jakou roli ale hrají jeho rodiče a nejbližší rodina?
mluvčí 1,
——————–
Taky hrají roli. Samozřejmě od rodičů jednak dostáváme nějaký genetický materiál, ale taky návyky, jak se v té rodině žije, čili pokud je kouření normou, tak je normou i pro to dítě.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
To znamená nekouřit doma, jak mluvit o kouření.
mluvčí 1,
——————–
Kuřáci by neměli kouřit doma a v bytě, pokud teda nedokážou přestat, čímž aspoň dají najevo, že je to něco, co tam nepatří, kromě toho, že nepoškozují tím pádem své dítě. Jak mluvit? No, určitě nestrašit. Nemocemi, jako je infarkt, rakovina, to dokonce byla značka cigaret, která měla slogan podílejte se aktivně na rakovinovém výzkumu, kuřte naše cigarety. To bylo mířeno na děti, protože děti se rádi chovají rizikově, takže pokud zdraví, tak spíš zdůrazňovat třeba ovlivnění mikroflóry v ústech nebo podporu zánětu včetně pupínků nebo poruchy erekce a podobné, podobné věci.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Jinými slovy, raději tomu třináctiletému chlapci nebo třináctileté dívce říct, bude ti smrdět z pusy, budeš mít akné?
mluvčí 1,
——————–
No, tak takhle bych to zrovna neformulovala. Třeba nebude mít akné, ale rozhodně kouření akné zhoršuje, to je pravda.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Jak odnaučit dítě, kouřit.
mluvčí 1,
——————–
To je velmi těžké. Z těch našich asi 8000 pacientů bylo asi 50, kterým ještě nebylo 18. Nejmladší byl dvanáctiletý kluk, který od devíti kouřil krabičku denně. A byli jsme dokonce v mezinárodním projektu, který se zabýval kouřením, kouřením nezletilých. A stejně jako všude jinde vyšlo to, že se ztratili z té léčby, protože nemají motivaci přestat a nemají adherenci k té léčbě, nevydrží tam chodit, takže je to velmi obtížné, pokud spadne do té závislosti, je to těžké.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Co má rodič udělat? Dozvěděl se, že jeho dítě po škole chodí s kamarády a kouří. Co má udělat?
mluvčí 1,
——————–
Vysvětlit mu, že jde o prachy, že jde jenom o to, že to není dospělé rozhodnutí, ale že to je dětská nemoc, že kdyby, jak už tady říkal prof. Ebert, kdyby mu bylo 25, tak už tím nejspíš nezačne, protože je dospělý a má rozum, ale ta soudnost se vyvíjí kolem patnáctého roku, čili dělají z tebe hlupáka, který ho chtějí chytit do té závislosti dřív, než ty dostaneš rozum, to je, myslím, takový hlavní argument.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Co ten přístup tady je. Krabička vykuří teď celou.
mluvčí 1,
——————–
No, tak pokud má to dítě zrovna ten typ receptoru, který je typický pro tu silnou závislost, tak může klidně do závislosti spadnout.
mluvčí 2,
——————–
Tedy to bude spíš ke škodě.
mluvčí 1,
——————–
No, to bych určitě taky. Dobré heslo je každá cigareta poškozuje, a to se týká i tohle příkladu.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Můžou se na vaše centrum obrátit právě i rodiče s prosbou o konzultaci v okamžiku, kdy jde.
mluvčí 1,
——————–
U nás existuje speciální centrum pro děti a dospívající od 15 let, to je při psychiatrické klinice a klinice adiktologie, takže tam se můžou obracet.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Je kouření, startovací droga.
mluvčí 1,
——————–
To je.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
To znamená, že se zvyšuje pravděpodobnost užívání dalších i tvrdých drog.
mluvčí 1,
——————–
A určitě to bývá spojeno, a pokud máte pacienta závislého na alkoholu nebo jiných drogách, tak téměř jistě bude kuřák.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Je to důsledek kouření, tedy nějakých fyziologických změn, protože kouření způsobuje v našem organismu fyziologické změny, nebo je to tím, že se dostává do společnosti, do nějaké skupiny lidí, u kterých je vyšší pravděpodobnost těch sociálních důvodů užívání dalších. Jestli je to obojí, bude to kombinace, je tam tedy i ten fyziologický vliv, tedy proměna našeho mozku, který vnímá právě takovéhle látky jinak.
mluvčí 1,
——————–
Určitě. Jestli je čas na krátkou pohádku.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Povídejte tři čtvrtě na devět.
mluvčí 1,
——————–
Ideální Laboratorním Králíčkovi, který se narodil v La laboratoři a znal jenom zářivky, pelety, umělohmotnou tukáč, které žil, ale jednou utekl, dostal se na louku, na slunce, na trávu, potkal divoké Králíky, ti ho vzali na mrkev, na salát, byl úplně nadšený, že to prostě unešený, ale jak šel den a odpoledne, tak k večeru říká kamarádi, je mi to líto, ale já se jdu vrátit do laboratoře. Oni byli překvapeni, říkali, jak to, vždyť říkáš, jak je to tam strašný? A ten laboratorní králík říkal, no, ale já si musím dát cigaretu, tak myslím, že tohle je pocit řady kuřáků.
mluvčí 2,
——————–
V tu chvíli ne do laboratoře, ale mám do centra.
mluvčí 1,
——————–
No ne, to spíš na tu cigaretu.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Pasivní kouření má diagnózu. Z 58. Tečka. Sedm tzv. Kouř z druhé ruky. Světová zdravotnická organizace říká, že celosvětově kvůli pasivnímu kouření zemře na 1,3 milionu lidí, tedy lidí, kteří sami nekouří. Jaká jsou zhruba ta čísla v České republice.
mluvčí 1,
——————–
To přesně nevíme, je to opravdu jenom odhad, ale řádově jsou to stovky, řekněme, 1500-3000. Byly ty odhady úmrtí ročně.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
1500-3000 lidí zemře ročně, přestože sami nekouří kvůli kouření, to znamená, že to je pro představu třikrát až šestkrát víc, než zemře jako oběť dopravních nehod každý rok v České republice.
mluvčí 1,
——————–
No A na kouření nebo na následky kouření umírá kolem 16, 18 000 lidí, což je šestina, sedmina všech úmrtí v republice, takže to mě vlastně fascinuje celý život, jak je velký rozdíl nebo propast mezi tím, jak velký dopad kouření má a jak malou pozornost tomu věnujeme, protože tohle utrpení, nemoci a úmrtí jsou kompletně preventabilní velmi rychle, jednoduše jenom tím, že zkrátka omezíme tabákový průmysl.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Pokud jde o kouření, v uvozovkách z druhé ruky, tak to často může vznikat v domácnostech, kuřák kouří doma, dýchá to celá rodina, dýchají to děti, někteří kuřáci říkají, já jdu kouřit na záchod, kde je ventilace, nedostane se to dál. Vy v jednom z letáků dáváte takový příměr. Je to zhruba stejné jako vymočit se do jednoho rohu bazénu a myslet si, že zbytek bazénu je čistý, tedy byt nikdy není čistý. Pokud se kouří v jedné místnosti.
mluvčí 1,
——————–
Je to tak.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Ve své knize a závislost na tabáku, epidemiologie a prevence a léčba popisujete, pokud by měla kouř vyvětrat ventilace, proudění vzduchu by muselo mít rychlost kolem sta kilometrů za hodinu. Co si tedy máme myslet o kouření na zahrádkách?
mluvčí 1,
——————–
No, tak obecně kouření venku samozřejmě není pro okolí tak nebezpečné jako kouření v místnosti, ale pořád ten kouř tam je, takže.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
To znamená, pořád vdechují nějaké karcinogenní toxické látky.
mluvčí 1,
——————–
V řadě zemí se nekouří ani venku, třeba v New Yorku. V centra parku si nemůžete zapálit na ulicích, na plážích, a to je v Kanadě, Austrálii, v řadě různých měst, takže pokud lidé cestují po světě, tak to určitě zažili.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Jaké důsledky může mít třeba to, co vidíme někdy v panelácích. Máme jeden balkon, kde někdo si jde večer zakouřit balkon o patro výš, spinká tam malé miminko v kočárku, jaké to má pro něj důsledky?
mluvčí 1,
——————–
No, je to problém. Kromě toho, že může třeba vyvolat astmatický záchvat, je to zkrátka nepříjemné. Řada lidí nám to říká a nedávno jsme měli pacienta, který říkal, já, teď jsem si uvědomil, že vlastně ten vítr fouká, já nevím, zprava doleva, že vlastně ti sousedi vpravo museli, že tam bouchali vždycky okna, když já jsem šel kouřit na balkon a oni nikdy nic neřekli, tak já jsem vzal flašku vína, zazvonil jsem, ale říkám, dobrý den, já jsem ten soused, co vás tady teď jsem přestal kouřit, uvědomil jsem si, jak jsem vás musel otravovat, můžu se vám omluvit? A říkal, že z toho vzniklo hezké přátelství.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Jaké důsledky má kouření v těhotenství pro plot, případně i pasivní kouření pro plot matky.
mluvčí 1,
——————–
No, tak stejný jako pro dospělého člověka, protože látky z tabákového kouře se dostávají do plodu.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Vy v jednom z dokumentů píšete, že je tady dvanáctiprocentní úmrtí těsně po porodu, desetiprocentní kojenecké úmrtí, syndrom náhlého úmrtí, důsledky kouření pro život dítěte, dočetl jsem se v jednom z letách.
mluvčí 1,
——————–
Úmrtí po porodu, je u nás významně menší. To je nějaké promile? To ne, ale možná, že. Vyskytují se i syndrom závislosti u novorozenců, pokud je ta matka silná kuřačka, tak se může narodit dítě závislé na nikotinu, to se stát může.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
To znamená, že tam už je v podstatě rozběhnutá ta závislost. Ano, dá se říct, že to dítě, i když si nezapálí, tak už je v podstatě závislé.
mluvčí 1,
——————–
Říkala mi kolegyně, která pracuje na porodním sále, že to dítě přestane plakat přes v nějakém případě přestalo plakat, když mu nalepili nikotinovou náplast na zadeči.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Tady je případně potom ten dokument, ze kterého jsem teď čerpal kouření a těhotenství. Každá cigareta poškozuje rizika kouření pro zdraví ženy, případně důsledky kouření pro život dítěte, tak, jak je to tady definováno. Podrobnosti jsou potom samozřejmě na webu slz cz. Já se ještě chci zastavit u jednoho, v uvozovkách typu kouření, a to je kouření z třetí ruky, tzv. což je situace, kdy si někdo zakouří, dejme tomu, v domě, v bytě a zůstává, zůstávají důsledky toho kouření na nábytku, na koberci, případně na oblečení nebo vlasech toho člověka, jaké jsou důsledky pro okolí?
mluvčí 1,
——————–
No, jsou to mikroskopické, mikroskopická množství, nicméně tam jsou třeba poznáte v místnosti, kde se dlouho nekouřilo, ale přece jenom tam ten kouř cítíte, nebo maminka, která se jde zakouřit na balkon, vrací se zpátky, tak může mít na pleti, na vlasech, na šatech nějaké stopové množství těch toxických látek, měla by si třeba omýt obličej, ale dokud ji nikdo neolizuje, tak to asi velké nebezpečí není.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Což by bylo nějaké miminko. Předpokládám, jaké pro něj může mít důsledky, pokud najde něco a třeba malé desetiměsíční mimino vyvýká cigaretu.
mluvčí 1,
——————–
No, tak to už je něco jiného.
mluvčí 2,
——————–
To samozřejmě ano.
mluvčí 1,
——————–
To samozřejmě se může intoxikovat, protože cigareta obsahuje asi 15 mg nikotinu.
mluvčí 2,
——————–
Většina V tu chvíli postupovat.
mluvčí 1,
——————–
No, tak nejlépe se dotázat, máme toxikologické informační centrum, což je 20. Čtyřhodinová služba. Tam je možné zavolat a probrat.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Zeptat se, tedy nechat si v tu chvíli poradit.Kouření má celou řadu důsledků a nejčastěji zmiňovaná je rakovina plic, není to ale jediný důsledek pro organismus kuřáka.
Jaroslav Zoula, redaktor ČT
——————–
U zdravotních dopadů kouření? Zdaleka nejde jen o plíce nebo dýchací cesty, i když tady jsou jeho dopady jasně patrné.Tento zlozvyk ale má řadu negativní negativních důsledků, třeba v urologické nebo gynekologické oblasti, od nádorů, močových cest nebo měchýře až po riziko neplodnosti nebo sexuální dysfunkce u mužů?
mluvčí 8,
——————–
Erekce je z největší části způsobená rozšířením cév v oblasti penisu a nikotina ostatní škodlivé látky, které jsou cigaretovém kouři, ty cévy zužují a mohou způsobit poruchu erekce.
Jaroslav Zoula, redaktor ČT
——————–
Přitom u neplodnosti je efekt, který přinese konec kouření, vidět poměrně rychle.
mluvčí 8,
——————–
Do dalších tří měsíců, do nového spermiogramu, vyšetření plodnosti.
Jaroslav Zoula, redaktor ČT
——————–
Složitější a provázanější vztah má kouření s psychiatrickými obtížemi. Může hrát roli jak při jejich vzniku.
mluvčí 9,
——————–
My víme, že lidé, kteří začínají především v časném věku kouřit, tak mohou být více ohrožení úzkostnými a depresivními poruchami.
Jaroslav Zoula, redaktor ČT
——————–
Tak může komplikovat i jejich průběh. Má také vliv na účinky léků, které psychiatričtí pacienti dostávají.
mluvčí 9,
——————–
Dochází k rychlejšímu metabolismu těch léčivých přípravků, takže se snižuje expozice toho těla těm látkám. A druhá věc je, že dochází k ovlivnění dopaminerního systému, na kterým cílíme například při léčbě schizofrenie.
Jaroslav Zoula, redaktor ČT
——————–
A Problémy nastávají i v oblasti, kterou škodlivý kouř do lidského těla vstupuje.V ústech může kouření způsobit celou řadu důsledků, od pouhého silnějšího povlaku jazyka až po nádory jazyka nebo dásní a může vést i ke ztrátě zubů. Jaroslav Zoula, Česká televize.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Jak se, paní profesorko, musí upravovat léčba co do nasazených léků, jejich dávek, množství okamžiku, kdy člověk kouří, anebo naopak přestal kouřit.
mluvčí 1,
——————–
To je něco, čemu bychom měli věnovat pozornost, protože látky v kouři, a zdůraznila bych, že to není nikotin, ale látky, které vznikají při spalování, zejména polyhalegenové uhlovodíky, urychlují metabolismus, čili vylučování řady léků, to znamená, třeba v té psychiatrii pacienti sice vnímají menší nežádoucí účinky, když kouří, ale to je dáno tím, že ten lék má menší účinnost, rychleji se vyloučí, čili kdyby nekouřili, mohli by brát menší dávku, ale netýká se to všech léků, ale bylo prokázáno, že je to několik metabolizačních center, čili ty léky, které se metabolizují v těch centrech, by mohly být ovlivněny, ale je to vždycky individuální a pokud pacienti takové léky užívají, tak se vždycky snažíme spojit s tím lékařem, který jim je píše, aby věděl, že kouřit přestávají a případně dávku upravil.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Jaké jsou důsledky v okamžiku, kdy jde člověk do anestezie, když dostává anestezie?
mluvčí 1,
——————–
To vám jistě anesteziolog může říct, že většinou potřebují větší dávku na uspání, mají víc problémů s kašlem, které, dýchacích nebo respiračních komplikací a častěji a déle jsou na jednotce intenzivní péče a mají víc komplikací pooperačních, takže ta anestezie má trošku jiný průběh a anesteziolog se většinou ptá na kouření pacienta.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Je také větší problém dostat se z ventilátorů pryč, tedy že případně ty už poškozené plíce mají větší problém začít znovu pracovat.
mluvčí 1,
——————–
Určitě a je to zase individuální, jestli řasinky ještě existují a jak se obnovují, anebo už tam vůbec nejsou, to se taky může stát.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Tedy obecně můžeme říct, že ta pooperační léčba bude delší, nákladnější.
mluvčí 1,
——————–
A Ano, to je prokázáno, že po jakékoliv operaci je kuřák déle, asi o dva dny déle hospitalizován než nekuřák, čili to by mělo třeba zajímat zdravotní pojišťovny, protože když vynecháme tedy lidské utrpení, tak ta hospitalizace stojí peníze, zejména intenzivní péče.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
A dostává se tam člověk hlavně kvůli tisícům.Často toxických, každopádně potenciálně nebezpečných látek, které jsou v cigaretách, pojďme, prosím, srovnat to, co se k člověku může dostat? Máme cigarety, elektronické cigarety, zahřívaný tabák, jak vychází ve srovnání nebezpečnosti a důsledků pro organismus?
mluvčí 1,
——————–
Tak pokud se ptáte na zdravotní riziko, protože riziko závislosti je něco úplně jiného, to může vzniknout vždycky, když se nikotin vstřebává rychle a hodně, ale riziko pro zdraví skutečně souvisí s kouřem, čili pokud je tam kouř, jsou tam tisíce látek, jak jste řekl, a to riziko je maximální, na druhé straně jediné, co je bez rizika, je zcela jistě čistý vzduch, čili já bych nechtěla říct, že nějaká forma nikotinu je zdravější, to určitě ne, ale méně škodlivé užívání nikotinu bez kouře určitě je než s kouřem, takže nejméně škodlivé jsou ty přípravky, které obsahují čistý nikotin, který se nezahřívá, to znamená nejlépe nikotin z lékárny, mimochodem nikotin je taky na seznamu základních léků světové zdravotnické organizace, jak už tady padlo, pak by tam by patřily potom i nikotinové sáčky, které samozřejmě žádná z forem nikotinu není určená nekuřákům, včetně dětí, to je zcela bez debaty, pak by byly elektronické cigarety, to znamená něco, co obsahuje pouze tekutinu, nikoliv tabák, a ty jsou buď nikotinem, nebo i bez něj a pak není dlouho nic, pak by byl zahřívaný tabák, který už se zahřívá, je tam tabák, zahřívá se na teplotu, která se blíží teplotě hoření a jaksi do 350 °C, a to zdravotní riziko se blíží, riziko kouření, pak jsou teda cigarety.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Dá se říct, že u něčeho se zbavuje té závislosti z vaší zkušenosti člověk hůře než u cigaret?
mluvčí 1,
——————–
No. Zatím se nám zdá, že pokud naši pacienti přešli na zejména iQOS, což je forma zahřívaného tabáku, tak prakticky všichni se shodují na tom, že zvýšili spotřebu a taky se zbavují ikosu hůř než předtím cigaret. Takže to je asi velmi silně návyková forma.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Paní profesorko, poslední otázkou nekouřit pro kuřáka, kterému se podařilo nekouřit, znamená co?
mluvčí 1,
——————–
No, určitě výhru a radost, já bych řekla hlavně radost, pokud přijde úspěšný pacient, otevře dveře, tak vidíte, že svítím a říká, konečně jsem se toho zbavil.
Daniel Stach, moderátor ČT
——————–
Popisuje paní prof. Králíková, která dnes byla hostem Hyde parku civilizace, paní profesorko, moc vám za to děkuji.
Přidejte odpověď