Dotaz: Je mozne objednet se nekde na chytrejsi ultrazvuk? Chodim pravidelne na kontroly hodnoty PSA v letech 2011 az 2014 od 2.04 do 1,82 Jinak dlouhodobe -leta pred tim bral prasky,nepomahalo mikce v noci i tak 2 az 3x. Posleze v unoru 2016 TURP operace…I nyni stale chodim 2 az 3x v noci na malou. (Protoze jsem byl 2.12.2010 na nefrectomii ledviny a od te doby pak kazdorocne na kontrole na CT),chtel bych pozadat o mene invazivni kontrolni vysetreni touto metodou – chytrym ultrazvukem.
Odpověď: Ve svém dotazu neuvádíte svůj věk, což je důležité při hodnocení naměřených hodnot PSA. Vámi uváděné hodnoty PSA před operací prostaty byly relativně v normě a samy o sobě nesvědčí pro nějaký patologický proces v prostatě, i když normální hodnoty PSA ještě nemusí znamenat, že se v prostatě nic neděje. Operace prostaty Vám však byla provedena – zřejmě pro nezhoubné zvětšení prostaty, jež způsobovalo problémy s močením.
Hodnoty PSA naměřené po operaci již neuvádíte, nicméně potíže s močením přetrvávají. Častější močení však může způsobovat i hyperaktivní močový měchýř.
Přál byste si vyšetření tzv. chytrým ultrazvukem. Podmínkou je nejprve provedení vyšetření na magnetické rezonanci. Radiolog poté vyhodnotí snímky a při zjištění patologického ložiska odhaduje jeho riziko.
Pak pacienta vyšetří znovu urolog na ultrazvuku, který umí zkombinovat obrazy z předtím provedené rezonance a z ultrazvuku. Zachytí tak i drobná ložiska nádoru, jež nemusela na rezonanci být zcela rozlišitelná. Ultrazvuk navíc umožňuje zobrazovat nález trojrozměrně, takže lékař má přesnou informaci o poloze ložiska.
Poté může provést přesnou biopsii a ověřit tak charakter ložiska, zda se jedná o karcinom či konkrétní nezhoubný proces.
Toto zařízení mají například na Urologické klinice VFN v Praze, kde mohou být vyšetřeni pacienti z celé ČR, které doporučí jejich lékař a splňují určitá kritéria. Vyšetření hradí všechny zdravotní pojišťovny.
MUDr. Jan Činčura
Přidejte odpověď