Dotaz: Asi před měsícem jsem utrpěl ohromnou bolest v bederní časti zad a byl jsem převezen do nemocnice na kapačky. Po ct mi byla zjištěna vyhřezlá ploténka mezi L5/S1 obratlem. Po měsíci rehabilitací bolesti takřka vymizely. Ale rád bych se vyhřezlé ploténky zbavil. Je možnost?
ODPOVĚĎ
K tomuto tzv. vyhřeznutí plotének dochází nejčastěji mezi 30. – 45. rokem života a obvykle se skutečně jedná o velmi bolestivou záležitost. Zpravidla se aplikují infuze s protizánětlivým, protibolestivým efektem. Pokud jsou bolesti mírnější, aplikují se léky ve formě mastí, tablet, případně se provádí obstřiky. Provádí se také fyzioterapie, oxygenoterapie, lymfodrenáže a mohou se podávat efektivní podpůrné léky. U Vás, jak píšete, bolesti téměř vymizely a léčba byla tedy úspěšná. Tělo se přirozeně s vyhřezlou ploténkou vyrovnává. Je však třeba dbát pokynů rehabilitačního lékaře nebo fyzioterapeuta a dodržovat preventivní opatření k zabránění opakování akutního výhřezu, akutních bolestí. Zdravotník navrhne individuální sestavu cviků pro obnovení správného osového zatížení páteře, speciální masáže a doporučí úpravy životního stylu tak, aby došlo ke zlepšení kvality tkání a výživy plotének. Kromě dlouhodobého nevhodného zatěžování páteře se na výhřezu ploténky významně podílí degenerativní změny plotének, které jsou dány jednak geneticky, jednak chybami v životním stylu, kdy je například nedostatečný pitný režim, nevhodná skladba stravy, nedostatek potřebných stopových prvků, překyselení organismu, hormonální nerovnováha nebo jsou problémy s imunitním systémem. Někdy se na příhodě podílí i psychický stres, který zvyšuje napětí svalů jdoucích podél páteře, což může nutit páteř k přílišnému zakřivení. Je třeba se vyvarovat nevhodných pohybů s zatížením břemenem, vibrací, nárazů, dlouhodobého řízení vozu. Máme-li fyzicky náročné povolání s nepřiměřeným nevhodným zatížením páteře, měli bychom uvažovat o změně profese. Měli bychom také snížit tělesnou váhu, přestat kouřit, více se pohybovat.
Operace by měla být vždy tou poslední možností léčby. Rizika operace páteře existují a nejsou zcela nízká. Navíc výsledky operace nejsou vždy plně uspokojivé. I po operaci se může problém u některých pacientů opakovat.
MUDr. Jan Činčura
Přidejte odpověď