V péči o diabetiky patří ČR podle místopředsedy České diabetologické společnosti profesora Milana Kvapila k evropské špičce. Důkazem podle něj je to, že díky včasné a kvalitní léčbě stále méně cukrovkářům je nutné amputovat nohu.
Počty diabetiků stoupají rychleji než počty amputací. Všude kromě severských států a ČR amputací u diabetiků přibývá, řekl profesor při příležitosti Světového dne diabetu, který je dnes 14. listopadu.
Loni se v ČR léčilo 841.000 diabetiků, dalších 200.000 o své cukrovce neví, potíže zatím nemají. Každý rok se zjistí cukrovka u 40.000 až 50.000 lidí, po odečtení úmrtí je nárůst léčených ročně o 20.000 až 30.000. „Cukrovka je metlou současného světa, raketově přibývá zejména cukrovky druhého typu,“ varoval profesor a doporučil, aby lidé využívali toho, že zdravotní pojišťovny hradí vyšetření cukru v krvi.
Správná hladina je do 5,5 mmol na litr krve, měřeno na lačno, předstupeň cukrovky je od 5,6 do sedmi, cukrovka je od sedmi výše. Od samého počátku cukrovka poškozuje cévy, i když ještě potíže nepůsobí. Trvá pět až sedm let, než se poškození projeví v takové míře, že pacient musí vyhledat lékaře. V horším případě může být první komplikací infarkt.
O kvalitě péče podle profesora svědčí i to, že 80 procent diabetiků je v péči odborné diabetologické ambulance, jen menší část sledují praktici. Podiatrické ambulance nově mají kód pro péči o diabetickou nohu a pojišťovny jim ji hradí.
Podle odborných doporučení začíná léčba cukrovky edukací. Pacient se dozví, jak má změnit jídelníček a jaký pohyb pro něj je vhodný. Po pár týdnech ho lékař znovu vyšetří a změří hladinu cukru. Pokud úprava životosprávy nezabrala, nasadí mu léky. Počty léčených jen dietou v ČR klesají a přibývá diabetiků léčených léky.
Kvapil to vysvětlil tím, že dřív se s nasazením léků čekalo, teď se nasazují co nejdřív, oddálí se tak i o řadu let komplikace, ke kterým časem každý diabetik dospěje. V prevenci komplikací jsou účinné zejména gliptiny, bere je na cukrovku i prezident Miloš Zeman. Nové léky jsou sice až desetkrát dražší, podle Kvapila se ale pojišťovnám vyplatí, protože léčba komplikací je mnohem dražší.
Počet diabetiků v ČR a jejich léčba
2005 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | |
počet léčených celkem | 739.305 | 754.961 | 773.561 | 783.321 | 806.230 | 825.382 | 841.227 |
-z toho v ordinaci praktika | 120.517 | 116.008 | 122.407 | 122.608 | 134.013 | 152.072 | 165.990 |
počet léčených na 100.000 obyvatel | 7212 | 7314 | 7417 | 7466 | 7666 | 7863 | 8005 |
léčba pouze dietou | 244.703 | 223.738 | 209.968 | 188.226 | 170.605 | 134.579 | 119.538 |
léčba léky | 378.574 | 405.188 | 435.676 | 462.910 | 504.000 | 665.853+ | 708.085+ |
léčba inzulínem | 168.018 | 188.276 | 200.104 | 215.165 | 226.428 | 205.049+ | 209.102+ |
počet nově zjištěných onemocnění | 56.545 | 56.398 | 55.975 | 61.357 | 64.997 | 68.494 | 72.063 |
počet úmrtí | 23.326 | 22.869 | 22.259 | 21.747 | 22.286 | 23.290 | 23.886 |
+změna metodiky a výkazu v části Léčba
Zdroj: Ústav zdravotnických informací a statistiky
Přidejte odpověď